Seattle Children’s verwendet Smartsheet, um den 3D-Druck für eine individuelle chirurgische Versorgung zu erweitern

Seattle Children’s gestaltet die Zukunft der medizinischen Versorgung. Das maßgeschneiderte Betreuungsprogramm des Krankenhauses umfasst eine 3D-Druckinitiative, bei der realistische anatomische Modelle erstellt werden, mit denen Chirurgen komplexe Verfahren visualisieren und planen können. Die Entwürfe, Plandetails und Ergebnisse, die die Chirurgen vermelden, werden alle in Smartsheet verwaltet. Dadurch entsteht ein Rahmen für mehr Standardisierung und erweiterte Kapazität, während sich das Programm weiterentwickelt.

„Die Krankenhäuser verlangen nach Innovation“, sagt Seth Friedman, Ph.D., Manager of Innovation Imaging and Simulation Modeling bei Seattle Children’s. „Wir haben alle überlegt, wie wir diese Innovation unter unserem Dach unterbringen können. Die Pandemie hat uns auf jeden Fall Beispiele gezeigt, wie wir effektiv sein können. Wir können nun in die Zukunft blicken und darüber nachdenken, wie wir dies auf andere Bereiche ausdehnen können. Wir haben eine große Investition in die Chirurgie getätigt, da dort der größte potenzielle Mehrwert des Druckers liegt, den wir momentan haben. Dieser druckt extrem weiche Dinge, mit denen Chirurgen die Patientenversorgung revolutionieren können.“

Friedman gehört dem Center for Clinical and Translational Research an. Dieses ist verantwortlich für die Entwicklung von praktischen Anwendungen für die klinische Forschung. Er ist nicht nur zuständig für den 3D-Druckdienst im Rahmen des Programms für kontinuierliche Verbesserung und Innovation, er beaufsichtigt auch die Radiologieforschung. Friedman benötigte eine Lösung zur Verfolgung von Daten und Bildgebungsdateien aus mehrjährigen Forschungsprojekten, Druckanfragen und Gesprächen mit Chirurgen und Forschern. Es musste auch andere Programmanforderungen erfüllen und leicht zu erlernen bzw. zu nutzen sein – mit so wenigen Schritten wie möglich.

„Ich beaufsichtige die Radiologie-Kernabteilung, durch die die komplette Bildgebungsforschung für die gesamte Organisation geleitet wird“, sagt Friedman. „Wir erhalten eine E-Mail und sechs Monate später bekommen wir eine weitere E-Mail mit einer Reihe von Anhängen. Und dann bringt uns jemand eine Akte im Büro vorbei. Nun mussten wir einen Überblick über all diese Dokumente und Akten erhalten. Das Problem ist, dass wenn eine Studie beginnt und zwei Jahre lang nichts geschieht, niemand sich an das erinnern kann, worüber zu diesem Zeitpunkt gesprochen wurde oder was das Protokoll war. Ich begriff, dass wir Smartsheet als Dokumentenkontrolle verwenden können, indem wir Tonnen von Dateien in eine einzelne Zelle aufnehmen. Es bot eine Tabelle, ein Kartensystem und einen Dokumentenspeicher.“

Vor der Einführung von Smartsheet hatten Friedman und seine Kollegen eine Vielzahl von Plattformen ausprobiert, von Projektmanagement-Software über Büro-Tools bis zu kundenspezifischen Datenbanken. Die besten darunter haben etwa sechs Monate lang funktioniert. Danach stellten die Benutzer fest, dass sie nicht flexibel genug waren, um neue Nutzungsweisen zu ermöglichen. Die Suche fing wieder von vorne an. Dank Smartsheet gehört dieses Problem der Vergangenheit an.

Die Basis für eine „3D-Druckfabrik“

Die Chirurgen des Seattle Children’s arbeiten zusammen mit Friedman an der Entwicklung von anatomischen 3D-Modellen, die ihnen helfen, komplizierte Operationen, die häufig an sehr kleinen Kindern durchgeführt werden, zu visualisieren und zu planen. Nachdem die Details der Druckanfrage – zum Beispiel die Luftröhre eines Kindes, um auf die Einführung einer Kanüle in die Trachea vorbereitet zu sein – besprochen und die medizinische Bildgebung überprüft wurde, fügt Friedman Projektinformationen in Smartsheet ein, sodass er die Anfrage verfolgen und die Daten in ein Design für das gedruckte Produkt übersetzen kann.

Nachdem das Modell gedruckt und gereinigt wurde, können die Chirurgen damit arbeiten, um den Teil des Körpers, an dem die Operation durchgeführt wird, deutlicher zu visualisieren. Die tatsächliche Größe und die physischen Eigenschaften liegen nun in 3D vor. Chirurgen können so detailliertere Pläne erstellen und müssen sich nicht nur auf generische anatomische Daten oder in 2D oder 3D rekonstruierte medizinische Bilder verlassen. Sie können das Modell auch der Familie des Patienten zeigen, damit diese den Versorgungsplan für ihr Kind besser verstehen kann.

„Die individuelle Versorgung umfasst viele wirklich intensive, individuelle und auf den Patienten zugeschnittene Aufgaben“, sagt Friedman. „Die Metrik, um die ich mir wirklich Gedanken mache, ist, ob sich dadurch die Entscheidungsfindung für den Chirurgen geändert hat? Wenn ich zehn Modelle erstellen und eines davon diese Entscheidungsfindung geändert hat, ist das gut. Wir haben ein Dashboard-System, das wir hinsichtlich der Erfassung und Anzeige von Daten optimieren möchten. Ich hoffe, dass ich Storytelling verwenden kann und herausfinde, wie wir diese Metriken durch etwas ergänzen können, das wohl wichtiger ist: Was war der X-Faktor beim Drucken eines Beckens, der dem Arzt ein klares Bild dessen vermittelt, was getan werden werden muss.“

Das aktuelle Programm ist klein. Friedman vergleicht es mit einem Laden für handgemachten Käse, der von einer einzelnen Familie geführt wird. Nachdem aber immer mehr Anfragen gestellt werden, möchte er Smartsheet als Grundlage für ein standardisiertes Programm verwenden, mit klaren Prozessschritten und vorhersehbaren Zeitrahmen für Modellierung und Design, Druck und Reinigung. Jeder Druckauftrag ist nach wie vor einzigartig, genau wie die Patienten, auf denen die Modelle basieren. Trotzdem ist es für die Kollegen einfacher, Teile des Druckprozesses zu verwalten und effizient mehr anatomische Modelle herzustellen.

„Viele Projektlösungen und Datenbanken funktionieren sehr gut in einem linearen System“, erklärt Friedman. „Doch was ist, wenn Sie ein chaotisches System haben? Ich bin keine besonders organisierte Person, ich komme aber im Chaos ziemlich gut klar. Wenn Sie etwas bis morgen brauchen, erledige ich das natürlich. Das System ist aber wirklich schlecht, wenn Sie andere Personen an Prozessen beteiligen müssen. Ich hoffe also, dass mich Smartsheet vor mir selbst schützt. Wir möchten damit ein nachhaltiges System aufbauen, das nicht von einer Person abhängt. Es muss zudem flexibel genug sein, um sich mit der Zeit zu ändern.“

Ein Daten-Repositiory, das den Stil jedes Einzelnen berücksichtigt

Friedman verwendet Smartsheet zudem zur Organisation von Bildgebungsdaten und Aufzeichnungen für Radiologie-Forschungsstudien. Zwischen der Aufnahme neuer Patienten in die Studie können Wochen oder Monate vergehen. Das Team benötigte daher einen zentralen Ort, um das Studiendesign und die Anforderungen zu erfassen. Sie müssen sich schnell überprüfen und befolgen lassen, auch wenn es sie nicht mehr frisch im Gedächtnis hatte. 

„Ordner und Dokumente sind oft auf eigenwillige Art und Weise sortiert worden“, sagt Friedman. „Folgendes Problem gehört nun der Vergangenheit an: Angenommen, wir haben fünf Dienstleistungsbereiche und wir senden allen eine elektronische Dokumentation. Eine Person fügt diese dann in einen Spiralblock ein, eine andere schmeißt sie weg, eine weitere fügt sie in einen Gruppen-E-Mail-Ordner ein und eine speichert sie in SharePoint. Nun veröffentlichen wir ein Dashboard für jede Modalität. Die Technologen wissen, welche Forschungsstudien es gibt. Und wenn sie einen neuen Patienten bekommen, können sie die Informationen, die sie zur Ausführung des Prozesses für eine bestimmte Studie benötigen, schnell abrufen.“

Eine Plattform, dank der sich Klinikmitarbeiter auf das konzentrieren können, was sie am besten können

Ob es um die Erfassung von Forschungseinblicken oder die Überprüfung von Operationsmethoden geht – das Personal des Seattle Children’s behält seine Mission, jedem Kind Hoffnung, Versorgung und Heilverfahren zu bieten, jederzeit im Blick. Friedman und seine Kollegen haben nicht immer genügend Zeit, sich neue Software-Skills oder Methoden zum Projektmanagement anzueignen, insbesondere außerhalb ihrer alltäglichen Arbeit. Dank der Benutzerfreundlichkeit und der intuitiven Oberfläche von Smartsheet können sie sich auf das konzentrieren, was am wichtigsten ist.

Friedman sieht mit Interesse der Nutzung von Smartsheet zur Erweiterung und Weiterentwicklung des Druckprogramms entgegen. Die Plattform bietet Dashboards, über die die Benutzer mühelos auf Programmdaten zugreifen können. Durch Automatisierung werden repetitive Aufgaben reduziert, Analysen liefern Einblicke in das Programm und der cloudbasierte Zugriff ist ganz einfach. Smartsheet bietet einen großen Detailreichtum und die Flexibilität, den Grad an Personalisierung zu erreichen, den Seattle Children’s bieten möchte.

„Momentan sind wir in einer Anlaufphase und verstärken unsere Arbeit, um in einem Jahr unser Ziel zu erreichen“, sagt Friedman. „Die Produktion wird dann ihr Maximum erreicht haben. Wir richten das grundlegende Tool ein, um diese Fabrik am Laufen halten zu können und Messzahlen zu Zykluszeit, Prozess und Auswirkung zu erhalten. Wenn es sich dann im Vollproduktionsmodus befindet, können wir es optimieren, sodass es zu einem Lernsystem wird. Wenn wir sechs Monate mit der Erstellung einer benutzerdefinierten Datenbank verbringen und dann sagen, dass wir fertig sind, gehen wir davon aus, dass sich das System nicht stark verändert. Ich gehe aber vom Gegenteil aus. Die Gesundheitsversorgung unterliegt von Natur aus einem ständigen Wandel.“

Weitere Informationen zu dieser Geschichte finden Sie in unserer Fallstudie.